世界卫生组织将新冠疫情从“国际关注的突发公共卫生事件”名单之中予以划除，然而在国内进行发布会之际却随即着重指出“病毒依旧处于变异状态、零星散发的情况并未停止”，——在这般一收一放的过程之内，隐匿着普通人最应当理解明白的几个信号。并非是疫情已然结束，而是防控的逻辑全然发生了改变。
国际摘帽不等于国内躺平
公布于今年5月5日的世卫组织的相关决定，离2020年1月30日首次拉响最高级别警报已然过去了三年多。当瑞士日内瓦总部的不少专家们按下“解除键”之际，手头是握着四组硬数据的：全球新冠死亡类周报降低到了2020年3月以来的最低程度；奥密克戎所属分支数量虽多但重症率并未呈现抬头态势；欧美地区人群当中抗体阳性比例已超过九成；各个国家重症监护室里新冠患者的占比普遍是低于5%的。
但是，国务院联防联控机制发布会紧接着表明了态度：我们不和别的情况一样。国家疾控局副局长沈洪兵在现场说得很直接，“摘帽”是国际上对过去防控的一种认可，并非是对中国当下存在的风险给予支持。在5月上旬的时候，国内哨点医院流感样病例当中新冠阳性率大概是6.2%，XBB家族所占比例已经超过八成——在这种情形下说“躺平”是对1.2万所发热门诊建设所取得成果的不敬重。
乙类乙管背后的管理账本
今年1月8日，新冠将情况从“乙类甲管”转变为“乙类乙管”，这可不是把病毒当作流感看待，而是将管理成本从由国家全部承担转移至由社会共同分担。北京有一家三甲医院，其呼吸科主任算出了一笔账：在甲管时期，从发现一个确诊病例开始，一直到该病例转阴，疾控部门、社区以及医疗机构平均总共要投入17个工日；到了乙管之后，这个数字降低到了3个工日，节省下来的人力被转向了重症救治以及基层培训工作中。
更具体的是社区层面的变化，上海静安区某一街道的卫生服务中心，在5月的第二个周接诊了43名新冠呈阳性的患者，没有任何人被进行强制转运，那儿的医生仅仅做两件事情，分别是去评估患者的血氧情况、以及开具抗病毒药物，这样一种“放权”是构建于过去三年时间里所建成的2400家具有一定指定性质用于治疗的医院，还有8000多家基层的发热诊室所形成的庞大网络之上的，全国范围内二级以上的医疗机构之中重症床位的总数相较于2020年刚开始之时数目翻了四倍之多，正是这笔作为硬件的家底才构成了乙类乙管得以实施的底气。
XBB时代的上呼吸道攻防战
5月中旬广州实验室发布的数据表明，XBB.1.16以及XBB.1.9.1业已成为境内优势毒株，其刺突蛋白受体结合域发觉有8处新增突变，好消息是动物实验证实这两种毒株仍旧不喜好往肺部钻，然而坏消息是它们突破既往感染抗体的能力相较于BA.5要强大约1.8倍句号。
浙江某地县级医院的急诊科当中，有医生进行了观察，发现“二阳”的病人那些主诉呈现出高度的相似性，先是嗓子出现瘙痒，接着是鼻子仿佛被水泥封住，而发烧的情况很少会超过38.5℃。这种情况与王贵强团队于北大医院所收集到的237例样本相吻合 ，其中90%以上的患者咽拭子Ct值大于30 ，并且病毒载量相较于初代奥密克戎低两个数量级。然而需要注意的是 ，这个规律并不覆盖老年公寓以及肿瘤病房。
三类人仍需拉响红色警报
今年2至4月期间，重庆疾控中心针对本地93例新冠死亡病例开展回溯分析。分析结果呈现出了最脆弱群体面貌。该群体平均年龄为78.3岁，其中，89%存在一种以上基础病，76%从未接种过疫苗。这一情况，与国家疾控局于5月8日发布会上所透露的全国数据呈现镜像对称。国内因新冠而死亡的人群中，未接种人群占比高达83%。
一位来自江苏某三甲医院的重症医学科主任，给出了一组现场观察情况，近期收治的7名新冠重症患者当中，有6人患有糖尿病，并且血糖控制状况不好，还有5人伴有慢性肾病，他们的共同之处在于初次感染之时，没能及时使用抗病毒药物，一直拖到出现胸闷气短症状后才拨打120。当前，辉瑞Paxlovid以及阿兹夫定在基层卫生机构的配备率已经超过92%，然而知晓率以及开药时机依旧是存在不足的地方。
咽喉疼痛先别抢抗原
在河南郑州，于5月中旬的时候，某小学里的一个班级之中，有着12名孩子，他们居然同时出现了嗓子疼的情况，这使得家长群瞬间就炸开了锅，而后呢，经过核酸检测，结果显示只有2人呈阳性，剩余的10人竟然是腺病毒和链球菌的混合感染。就是这样的一个案例，被河南省卫健委拿去当作典型来进行宣传：在新冠流行的季节里，任何呼吸道方面出现的症状，都会被默认与病毒产生关联，然而这样的情况却反而掩盖了常规的病因。
今年4月，复旦大学附属儿科医院这边的数据表明，门急诊咽喉痛的那些患儿里，新冠阳性率仅仅是17%，另外其余的病例，分别却是被流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体给引发的。成年人方面情况差不多也是这样，北京朝阳医院在5月的第二周，针对68名咽痛的员工开展了多重病原检测后显示，新冠所占比例只是23%，而鼻病毒和普通冠状病毒却占到了31%。不管抗原试剂盒的准确率是多么的高，其实也没办法分辨出并非是新冠导致的病因。
疫苗补打进入精细化操作
5月初，国家免疫规划专家咨询委员会敲定新版接种方案，核心变化为不再全员“一刀切”。沈阳某国企有个53岁的老李，去年12月刚阳过，按旧规需等半年才能打加强针，新指南却直接告知他，间隔三个月就能接种含XBB成分的候选疫苗。
更精细的调整存在于人群划分方面。成都有一些社区做起了对老年糖尿病患者有关“血糖达标之后再去接种”策略的推行，以此来避免当空腹血糖超过了13.9mmol/L的时候打针所诱发的应激反应。与此同时，吸入式疫苗在全国5000多个接种的地点展开，在温州瓯海区去到养老院老人家中的移动形式的接种车内，雾化器取代了注射器，也就是不需要再脱衣服露出胳膊，抵触情绪降低了三成。
如果你或家人最近出现发热咽痛，你会第一时间做抗原检测，还是先观察症状再决定？评论区聊聊你的判断逻辑，也欢迎分享这三年你积累下的“防疫经验”——点赞转发让更多人看到真实的一线信息。
