关于第四针疫苗到底打还是不打，在得 face 免疫逃逸能力更为强大的奥密克戎 BA.5 变异株这种情形之时，这一变作好多人最为关切的问题了。当下现有的疫苗其保护效果的确是有一定程度的下降，并且新的数据以及策略正为我们进行抉择去给予依据。
第四针对BA.5的有效性
多项临床研究的数据给出了参考，世界卫生组织汇总评估了9项关于第四针也就是二次加强针的研究，结果显示，在预防重症比如住院、进入ICU或者死亡方面，第四针相比于第三针，相对有效率大概在40%到86.5%之间，这表明，接种第四针能够在短期内提升对重症的防护水平，然而，这些研究也普遍存在一个局限，即接种后的观察时间还不够长，因此，我们目前还无法确切知道这种加强保护到底能持续多久。
现有疫苗的局限性
面对迅速变异的病毒，采用原始毒株疫苗开展加强接种，实际效果说不定有限。有业内相关人员阐述，如果第四针依旧接种依据原始毒株研发的疫苗，所产生的抗体针对BA.5的针对性不太强，保护效力将会大打折扣，并且抗体水平衰退得或许更快。这幕后的缘由是，病毒的关键部位（像S蛋白的RBD区这样的）出现了较大变异，致使旧疫苗诱导的“钥匙头”抗体变少，反而一些作用较弱的抗体比例有所增加。
专门疫苗的研发进展
综合上述所存在的局限，研制专门面向奥密克戎的全新疫苗已然成为全球达成的共识。早在2022年6月之时，美国FDA的专家委员会凭借压倒性票数去支持在当年秋季推出奥密克戎特异疫苗。国际上主要的那些疫苗制造商也都纷纷表明，已做好生产新型疫苗的准备。这样的一个动向给我们提示，未来更为有效的加强针或许不再是“老配方”，而是针对流行毒株的“新版本”。
重复接种同源疫苗的风险
曾有科学研究，揭示出一个值得予以留意的现象，反复去接种同一种疫苗，它有可能不会持续不断地增强那理想的免疫反应，举例来说，中山大学开展的一项研究发现，当接种第四针之后，尽管总的中和抗体数量呈现出上升态势，然而其构成却已然发生了变化，最为关键的、能够最为有效地阻断病毒入侵的抗体比例，反而出现了减少的变动，这种现象被称作“免疫应答偏移”，这也就意味着，只是单纯地增加接种的次数，不一定就能够获取到最优的免疫效果。
创新接种方式的探索
改变接种方式是提升保护效果的突破方向之一，除了更新疫苗成分。比如，吸入式疫苗不但能激发传统的体液免疫以及细胞免疫，还可以在上呼吸道黏膜产生分泌型IgA抗体。这种黏膜免疫如同在病毒入侵的首道关卡设置了防线，有希望弥补现有注射疫苗不容易阻止上呼吸道感染的不足。临床数据表明，这种接种方式安全性不错，是未来加强针的一个有力选择。
长期免疫策略的思考
新冠疫苗的未来，我们也许能够借助流感疫苗的防控思路予以理解。流感病毒变异极为频繁，世界卫生组织每年都会依据流行趋势推荐全新的疫苗毒株。新冠病毒方面，未来的接种策略大概率不会是单纯计算“第几针”，而是如同流感疫苗那般，依据当年流行的主要毒株，定期接种更新后的疫苗。如此一来，疫苗接种会更具针对性与时效性。
面对持续变动的病毒，您感觉未来新冠疫苗接种更应当采用“定期更新接种”的流感样式，还是持续凭借“加强针”方式去推进呢？欢迎于评论区分享您的见解，要是觉得本文有帮助，请点赞予以支持。
