疫情处于常态化的当下,口腔科的诊疗鉴于其操作所具备的特殊性,已然成为医院内部感染防控过程里的重点以及难点,要怎样在确保日常诊疗得以顺利开展的情形下,切实有效地切断病毒传播的链条,这属于每一个口腔医疗机构都必然要面临的实战性质的课题。
健全防控组织架构
能起到防疫实际效用的任何行动,都必然离不开清晰明确的责任体系来支撑。医院方面,需要快速地组建起一个工作领导小组,该领导小组由院领导来牵头负责。这个领导小组还要对全院口腔科的防疫物资资源调配以及相关政策的落实情况,进行全面统筹安排。此小组是整体决策的核心地带,要依据上级所给出的指示内容,并且结合本地当下的疫情具体动态变化情况,及时地对科室防控等级作出调整。
与此同时,组建医疗救治专家组这件事有着至关重要的意义,该专家组是由感染科、呼吸内科以及口腔科专家所构成的。他们承担起提供专业技术支撑的责任,负责对疑似病例展开会诊工作,负责制定出针对高风险患者的转诊流程。为了能够实现沟通即时且高效这个目标,应当建立专门的微信工作群,其目的在于达成专家、临床医生、管理人员之间的24小时无缝联动。
精准识别诊疗风险
口腔诊疗存在感染风险,这主要源于其操作方式,为此医生要近距离面对患者的口鼻腔,高速手机、超声洁牙设备在有工作时会产生诸多夹带患者唾液又含患者血液的飞沫及水雾,这些气溶胶颗粒微小,能在空气中悬浮较久时间,假若无良好通风情况,极易致使诊室环境被污染。
从而,风险管控务必环绕“呼吸道传播”与“接触传播”这两条途径予以开展。除开医护人员的呼吸道防护之外,诊疗环境的通风消毒,器械的严格灭菌,以及医护人员频繁的手卫生,形成了防御体系的三个支柱,缺少任何一个都不行。
细化人员分级防护
执行差异化的防护标准,得依据不同岗位接触风险的高低才行。对于那些进行简单检查、拆线等不产生气溶胶操作的医生,还有分诊、收费等人员,实行一级防护。他们要穿戴工作帽、外科口罩、工作服跟手套,在可能接触喷溅物的时候加戴护目镜或者面罩。
身为医生,要是其工作内容涵盖洗牙、补牙、备牙等会释放气溶胶的操作,或者身为护士,要是其职责在于负责污染器械的处理,那么此二者都需升级到二级防护,在采用一级防护的基础之上,必须佩戴防护级别更高级的口罩,像N95这种,除此之外,还得外加隔离外衣、鞋套,同时要确保护目镜或者面屏的密闭程度较为优化且处于良好状态。
严格实施三级防护
当有接诊来自高风险地区或者呈现明确流行病学史等状况的患者之需求,并且必然要开展产生气溶胶的各种实际操作时,肯定要启动最高级别的三级防护举措。在这个特定阶段,医护人员应当于专门所指定的隔离诊室或者负压性质的诊室内从事工作,务必严格按照要求穿戴涵盖防护服、防护面屏以及双层手套等在内的一整套完备装备。
这套流程规定医护人员要历经多次反复演练,意在保证穿脱顺序精准无误,防止于脱卸进程里出现自身被污染情况。三级防护状态中的诊疗,需依照“最少人员参与”这一原则,且尽力安排好诊疗时间,结束之后对诊室开展终末消毒,并且关掉足够时长。
强化环境与流程管理
环境管理于诊室而言,是阻断传播的关键所在,每个诊室一定要保证独立通风,或者配备高效的空气消毒机,患者之间的接诊间隔应当拉长,要确保有充足时间来进行台面、牙椅等诸多高频接触物的擦拭消毒,公共区域诸如候诊区、走廊等,需要增加每日消毒的频次。
针对流程而言,“一人一诊一室一消毒”务必严格予以执行。所有那些能够重复使用的器械应当送往消毒供应中心实施标准化的清洗、灭菌操作。对于一次性物品,需要达成“一人一用一丢弃”的要求,绝对不可以进行重复使用。医疗废物的处理同样必须严格依照感染性废物的标准来执行。
落实全员培训与督导
在于执行是方案的生命力,医院要定期对全体口腔科医护人员开展层级不同内容各异的防控知识培训,保洁与后勤人员也在此列,培训内容里既有防护用品穿戴、手卫生规范,疑似患者的识别以及应急上报流程同样包含其中。
建立日常督查机制是领导小组与感染管理部门所需,得经由现场检查、监控调阅这般方式,去保障各项措施在每一天都得以落实,于每一个诊室都切实落地。针对检查里发觉的问题,要马上通报予以整改,且把防控成效归入科室以及个人的绩效考核体系之中。
就您的看法而言,当下口腔诊所开展防控举措期间,最易被忽略掉或者执行出现偏差走形的那个环节究竟是什么呢?欢迎于评论区域分享您所观察到结果以及给出建议,要是认为本文具备参考价值的话,请给予点赞予以支持。


