医疗机构本该是抗争传染病时刻发挥作用的前沿坚固堡垒,然而,此次却摇身一变竟然成为了疫情大规模爆发的核心聚焦关键点。印度西孟加拉邦范围之内一家特定医院遭遇到的令人担忧的感染突发状况,充分地显露出在面对有着高致命性特征病毒时刻,医疗体系内部所实实在在存在着的程度非常严重的脆弱性问题。
疫情在医院内部暴发
始于纳拉亚纳多专科医院接收的一名重症患者引发了此次事件,该患者出现高热、咳嗽以及神经系统症状后,很快就死亡了,然而其生前病因并未得到明确诊断,这致使医院不能及时启动针对性的隔离防护程序。
患者死亡之后,病毒于医护人员之间暗暗传播,当下已确诊的病例大多是直接接触过该患者的护士与医生,当中有一名病情严重的医护人员已被转送到加尔各答的专业传染病医院去抢救。
尼帕病毒的危险特性
被世界卫生组织列为最可能引发大流行的病原体之一的尼帕病毒,其死亡率处于40%至75%的范围,全球范围内当下尚无被批准上市的特效药物,也没有可用于防治该病毒感染的疫苗。
该病毒所引发感染的早期阶段临床表现,跟普通流感极其相像,涵盖发热、头痛以及肌痛,这种并无特异性的症状极容易致使临床出现误诊或者延迟诊断的状况,进而让患者在未能被识别的情形下持续传播病毒。
印度过往的惨痛教训
印度不是头一回遭受尼帕病毒的侵扰,2001 年,西孟加拉邦出现过疫情,致使 4 5 名被感染者丢掉性命,2018 年喀拉拉邦的疫情更厉害,18 名确诊的患者里有 17 人死亡。
歷史上的疫情當中曾多次出現過醫院所引發的傳播案例,在2018年的那次疫情裡就證實存在有醫護工作人員在診療的過程當中被患者感染的情況,這和本次事件的傳播模式可謂完全一樣。
医院防控的薄弱环节
此次疫情显现出医院所存在的感染控制流程存有不足之处,首例患者于生前没能完成病原学检测,医院未把该患者当作特殊传染病病例予以管理,以至于医护人员在未实施充分防护举措的状况下开展了近距离操作。
印度有部分医疗机构,其防护物资的配备情况并非一直处于充足状态。不是所有的医护人员,在接触疑似患者这个时候,都能够马上就获得并且穿戴好完整的个人防护装备,有时候仅仅只是依靠普通外科口罩,这样的情况极大地增加了暴露风险。
病毒传播的生态背景
果蝠,是尼帕病毒的天然宿主。在印度的部分地区,特别是农村,当地居民有着饮用生椰枣汁的习惯,然而,该汁液极有可能被携带病毒的蝙蝠尿液或者唾液所污染,如此一来,这便构成了病毒从动物传播给人的主要途径。
因为人类活动範圍有所擴張,所以蝙蝠的自然棲息地受到了干擾,進而致使它們更為頻繁地出現在人類聚居區的附近,由此增加了病毒外溢的風險。這就把輸入 hospital 的病例弄得難以完全避免了。
应对与未来的挑战
疫情出现之后,印度相关当局对大概200名有着密切接触状况的人员实施了隔离以及检测的举措。世界卫生组织同样派遣了专家小组去协助展开病毒基因测序的工作,目的是判定其是不是属于传播能力更为强大的毒株。
然而,尼帕病毒的潜伏期能够长达45天,这表明疫情进展依旧存有不确定性。要从根本上改进局面,需构建更灵敏的早期监测系统,并且在医院常规配备快速检测手段,以此保证第一时间识别以及隔离病例。
这一回事件突显,一旦有那么一种具备高致病性的病毒冲破医院的防备界限,最为危险的偏偏就是奋勇向前冲在最前面的医护人员。在人类那些持续变动生态环境的活动的背景状况之下,我们究竟该以怎样的方式去从系统层面加强医疗机构的“哨点”功用以及其内部的防护举措,从而防止那本应是救死扶伤的地方一而再再而三地变成疫情扩大的助力点呢?欢迎于评论区当中分享你的见解。


